From Dr Ya-Shu Chang, Respiratory Physician, WDHB

Chronic Obstructive Pulmonary Disease & Smoking-related Pathology

慢性阻塞性肺病＆吸煙相關疾病

吸煙是全球，包括新西蘭在內，導致可預防性死亡的首要原因。在這個國家，據估計每年有 4,500 人死於煙害（包括二手煙在內）。吸煙明顯增加許多癌症的風險和造成其他肺部疾病。吸煙也會增加其他器官的疾病，如冠心病、冠狀動脈疾病和中風。

目前新西蘭政府在公共衛生方面著重的優先事項是促進戒煙。在 1996 年，新西蘭政府 1 年花了不到一百萬美元在促進戒煙。比較起現在，政府每年花 5,600 萬在促進戒煙宣導經費上。

在新西蘭，肺癌是癌症死亡的首要原因。很大程度上，是因為它往往在臨床上發現得較晚。所以經常在發病有症狀時，癌症已蔓延到身體的其他部位。目前來說，造成肺癌的主要原因是吸煙。

在全球，慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease 簡稱 COPD）的發病率有上升的趨勢。世界衛生組織估計這將是第五常見的疾病。在 2020 年，甚至可成為世界上的 3 大殺手。慢性阻塞性肺病的主要成因也是吸煙，90％的慢性阻塞性肺病患者均可歸究於吸煙或二手煙。

香煙的成分到底是什麼？

香煙煙霧中含有超過 7000 種不同的化學物質，至少有 69 種是已知的直接致癌物質（導致人類癌症），而大約 250 種是有毒物質。

尼古丁是香煙中導致煙癮的元兇。許多研究已證實尼古丁的成癮性高於海洛因跟古柯鹼（可卡因）。絕大多數吸煙者都不會意識到，他們自己與吸毒者其實沒有區別。

吸煙對身體的危害

吸煙對人體有多種的危害

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD），慢性支氣管炎（chronic bronchitis）和肺氣腫 （emphysema），導致呼吸衰竭。
2. 哮喘（asthma）。哮喘控制不良，造成肺功能迅速下降。
3. 冠心病 / 缺血性心臟病 / 狹心症（ischaemic heart disease），吸煙者有 2-4 倍的機會更容易患上冠狀動脈心臟疾病。
4. 周邊血管疾病（peripheral vascular disease），吸煙會造成血液循環不暢，嚴重的情況下，可能需要截肢治療。
5. 腦血管阻塞（cerebrovascular disease）、中風（stroke），吸煙導致兩倍中風的風險。
6. 腹主動脈瘤（abdominal aortic aneurysm），這可能會導致突然死亡。
7. 皮膚過早老化，並增加腿部潰瘍的風險。
8. 近 4 倍機率造成：視網膜黃斑病變（macular degeneration）、白內障 （cataract）、視網膜血管閉塞（retinal artery occlusion），導致突然失明的危險。
9. 口臭，牙週病，牙齒發黃，口腔潰瘍，並減少感官味覺和嗅覺。

吸煙和癌症風險 

吸煙是造成癌症的最大原因！！在已開發國家中，四分之一以上的癌症死亡人數與吸煙相關。

世界衛生組織已證實多數癌症和吸煙有關，吸煙除了會導致肺癌外，也會增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、腎臟癌、膀胱癌、胰臟癌、血癌、胃癌以及子宮癌等癌症的罹患率。長期吸煙者比不吸煙者得到肺癌發病率高 10-20 倍，以咽喉癌發病率來說，吸煙者高出 6-10 倍。

戒菸可降低罹患癌症風險。你停止吸煙的時間越長，對身體上有更多的好處。

如果你已罹患癌症正在治療中，例如手術、化療、放射療法，戒煙會改善治療後的身體恢復和癒合。也會降低你的呼吸衰竭或肺部感染的風險。另外，戒煙也可以防止第二種癌症。

什麼是慢性阻塞性肺病（COPD）？